2026-01-20
Sebastián Felipe Cifuentes Oyarzun, Camilo Nicolas Morales Lucero, Luis Roberto Collado González
Lelliottia amnigena es un bacilo Gram negativo, móvil y anaerobio facultativo, miembro de la familia Enterobacteriaceae , que habita en ambientes como el agua y el suelo. Originalmente descrita en 1981 como Enterobacter amnigenus , fue reclasificada en 2013 dentro del nuevo género Lelliottia , en honor al fitopatólogo R.A. Lelliott. Esta reorganización taxonómica se basó en análisis de secuencias multilocus (MLSA) que demostraron que formaba un clado genéticamente distinto junto a L. nimipressuralis . Esta información es crucial para diferenciarla de otros patógenos de la misma familia con perfiles de virulencia y resistencia distintos.
2026-01-20
María Belen Moscoso, Andrés Soto, Beatrice Hervé, Soledad Martínez, Valeria Peña, María Fernanda Yarad, Javier Tinoco, Diego Morales, Ricardo Morales, Francisca Sánchez, Diego Macías, Daniela Cáceres, Lissette Guajardo
Introducción: La infección por bacilos gramnegativos productores de carbapenemasas (BGNPC) es una condición de alta morbimortalidad en pacientes oncológicos, siendo la colonización intestinal un factor de riesgo. Objetivo: Estimar la prevalencia de portación rectal y el riesgo de infección por BGNPC en pacientes oncológicos. Metodología: Se revisaron los resultados microbiológicos positivos (portación y cultivo de muestras clínicas) a BGNPC en pacientes oncológicos, hospitalizados entre enero de 2023 y junio de 2024. Se evaluó la asociación entre portación y desarrollo de infecciones clínicas (incluyendo bacteriemia) por test de chi-cuadrado y un modelo de regresión logística bivariada. Resultados: De un total de 2.172 pacientes, 149 (6,9%) fueron portadores de BGNPC, sin diferencias según el tipo de cáncer. De ellos, 13,4% desarrollaron infección versus 1,2% de los no colonizados (p ≤0,001), asociándose significativamente con un mayor riesgo de infección clínica (OR=12,39; IC95: 6,7-22,9; p≤0,001). Discusión: La colonización por BGNPC constituyó un riesgo significativo para desarrollar una infección clínica en pacientes oncológicos de nuestra institución, independientemente del tipo de cáncer. La vigilancia de la portación es importante para la estratificación del riesgo individual a infecciones y la optimización del tratamiento antimicrobiano.
2026-01-20
Hugo Vilchez Salas, Cristian Robles Cárcamo, Hector Pezo López, Camila Navarro Inostroza, Rodrigo Cruz Choappa
La aspergilosis pulmonar crónica es una infección poco frecuente causada por hongos filamentosos del género Aspergillus , que se manifiesta clínicamente con tos persistente, hemoptisis y pérdida de peso, y que característicamente se desarrolla en pacientes con daño pulmonar estructural previo. La forma clínica más frecuente es la aspergilosis pulmonar cavitaria crónica, que si no es reconocida y tratada a tiempo puede progresar a una aspergilosis pulmonar crónica fibrosante. Los criterios diagnósticos requieren una temporalidad de los síntomas característicos, hallazgos imagenológicos, evidencia microbiológica directa o respuesta inmunológica a Aspergillus spp , y la exclusión de otras causas. Presentamos el caso de una aspergilosis pulmonar cavitaria crónica en una paciente inmunocompetente con antecedentes de tuberculosis pulmonar, y se revisan sus aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos.
2026-01-20
Jhaliany Herrera Loaiza, Jorge Castelli Miranda, Jimena Prieto Amorín, Martín López Cáceres, Julio César Medina Presentado
El trasplante de órganos sólidos (TOS) incrementa el riesgo de infecciones fúngicas invasoras (IFI), como la candidiasis y la aspergilosis. Voriconazol es un antifúngico de amplio espectro utilizado para el tratamiento y la profilaxis, sin embargo, se asocia a diversos efectos adversos. El edema agudo de pulmón es una reacción adversa escasamente documentada. Presentamos el caso de un paciente con trasplante hepatorrenal que desarrolló un edema pulmonar asociado al tratamiento con voriconazol. Este caso destaca la importancia de la identificación oportuna de eventos adversos infrecuentes en pacientes inmunocomprometidos.
2026-01-20
Jonathan Stevens, Valeria Francisca Alfaro Fierro, Ester Santander, María Angélica Martinez
Introducción: La uretritis es una condición multifactorial, frecuentemente de transmisión sexual. El diagnóstico de uretritis sintomática (US) se realiza mediante la presencia de síntomas como secreción, disuria y/o malestar uretral asociado a la demostración de ≥5 células polimorfonucleares en secreción uretral u orina de primer chorro. Se sugiere identificar al agente infeccioso, por cultivo o por amplificación de ácidos nucleicos (NAAT). Objetivos: Detectar patógenos por reacción de polimerasa en cadena-RPC, analizar su asociación con la US, e identificar factores de riesgo relacionados. Pacientes y Métodos: Estudio de casos y controles. Se incluyeron 64 hombres inmunocompetentes, 32 con US y 32 asintomáticos. Se analizaron muestras de orina por microscopía directa, Gram y RPC para Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis y Mycoplasma genitalium . Se realizó test de cura a las 4 semanas y se evaluaron factores de riesgo para adquirir la infección. Resultados: Se identificó N. gonorrhoeae en 87,5%, C. trachomatis en 18,8% y M. genitalium en 37,5%. El 43,7% presentó uretritis mixta. La tasa de curación fue 100% para N. gonorrhoeae y C. trachomatis ; y 83% para M. genitalium . Conclusiones: N. gonorrhoeae es el agente más frecuente, contrastando con la literatura internacional. La resistencia de M. genitalium sugiere nuevos esquemas antimicrobianos.