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Revista de la Federacion Argentina de Cardiologia

Publisher:
—
ISSN:
0326-646X
Category:
CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
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Ecocardiografía en Argentina: formación, práctica profesional y desafíos actuales

2026-03-30

Augusto J Lépori, Guillermo Aristimuño, José Picco, Aldo Prado, Natalia Riga, Santiago Vigo

Objetivos : Describir las características actuales de la práctica de la ecocardiografía en Argentina, incluyendo formación, equipamiento, condiciones laborales, uso de técnicas avanzadas y dificultades reportadas. Material y métodos : Estudio observacional, descriptivo y transversal basado en una encuesta digital voluntaria dirigida a cardiólogos que realizan ecocardiografía en Argentina. Se recolectaron datos demográficos, laborales, formativos y tecnológicos. Las respuestas incluyeron preguntas cerradas y abiertas, posteriormente categorizadas para análisis descriptivo. Resultados : Respondieron 173 profesionales de todas las regiones del país. La mediana de edad fue 42 años y la experiencia profesional 10 años. Solo 12% realizaba ecocardiografía de manera exclusiva y la mayoría trabajaba en 2 o más instituciones. La modalidad contractual predominante fue el pago por porcentaje del valor del estudio. La mediana mensual de estudios fue 100, con un mayor volumen entre quienes trabajaban exclusivamente en el sector privado (p<0,007). Existió variabilidad en la disponibilidad de tecnología avanzada: 62% contaba con software para análisis de deformación del ventrículo izquierdo y menos del 30% para otras cámaras. Cuarenta y tres por ciento tenía entrenamiento en ecocardiografía transesofágica y ecoestrés. La principal dificultad reportada fueron los honorarios bajos, seguida por la alta demanda asistencial y falta de reconocimiento profesional. Conclusiones : La práctica ecocardiográfica en Argentina muestra una base profesional sólida, pero con heterogeneidad en la formación, brechas tecnológicas amplias y condiciones laborales frágiles que impactan en los honorarios principalmente. Se requieren políticas coordinadas de acreditación, capacitación continua e integración tecnológica para fortalecer la calidad y equidad del método en el país.

Mujeres que cuidan: percepciones sobre la muerte por causa cardiovascular y actitudes de autocuidado en profesionales de la salud argentinas

2026-03-30

Albertina Ghelfi, Cecilia Lutman, Paula Ceolato, Franco Dipaolo, Rubén Mamprín D´ Andrea, Melisa Lassus, María Guadalupe Calcaterra, Jorgelina Herrera, Milena Bellittieri, Romina Maldonado, Rocío Pallero, Marcelo Cicao, Gabriel Dubrawski, Jorge Galíndez, Mildren Del Sueldo

Introducción: la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte entre las mujeres a lo largo del mundo. No obstante, la concientización sobre esta condición, incluso dentro del propio ámbito sanitario, parece ser insuficiente. Nuestro objetivo fue explorar la principal causa de muerte percibida por mujeres profesionales de la salud, describir su nivel de autocuidado, frecuencia de controles médicos y frecuencia medición de presión arterial en dichos controles. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal, realizado entre 2020-2021. Se incluyeron mujeres profesionales de la salud, argentinas, con acceso a dispositivos electrónicos e Internet. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por 1.089 encuestas. La edad promedio fue de 43,1 ±10,8 años; el tiempo promedio desde la graduación fue de 16,2 ±10,7 años. El 58,7% participaba en actividades docentes y el 1,2% se encontraba jubilada. El 62,5% de las profesionales no identificó a la enfermedad cardiovascular como la principal causa de muerte en las mujeres. El 25,9% tenía médico de cabecera. Un 59,3% reportó no haber realizado un control clínico en el último año. El 59,9% indicó que realizaba consultas informales con colegas para resolver problemas de salud. La medición de presión arterial se reportó en 18,6% de los controles ginecológicos y 62,7% de los controles clínicos. Conclusiones: seis de cada diez profesionales de la salud no reconocieron a la enfermedad cardiovascular como la principal causa de muerte en mujeres. Las prácticas de autocuidado fueron bajas. La medición de presión arterial se reportó con poca frecuencia.

Registro nacional de síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST en la República Argentina (RENASCA.AR)

2026-03-30

Walter Quiroga Castro, Miguel Hominal, Gerardo Zapata, Juan Muntaner, Daniel Mauro, Alejandro Meiriño, Mauro Quiroga, Stella M Macín, Alejandro Amoroso, Lorena López, Raúl Barcudi, Sebastián García Zamora, Luis Keller

Introducción: las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de mortalidad e internación a nivel mundial. Dentro de ellas, los síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST constituyen una manifestación frecuente. En Argentina, las disparidades en el acceso a servicios especializados dificultan un abordaje homogéneo de esta patología. Objetivo: el registro RENASCA.AR tuvo como objetivo caracterizar el perfil clínico, terapéutico y evolutivo de pacientes con SCASEST en distintos niveles de atención del país. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo y multicéntrico, que incluyó 679 pacientes internados en 31 centros entre noviembre de 2022 y diciembre de 2024. Resultados: la edad media fue de 63 años, el 27,1% eran mujeres. La presentación clínica más frecuente fue IAMSEST (65%), seguida de angina inestable (25%) y MINOCA (10%). El 90% de los pacientes fueron sometidos a cinecoronariografía, con una mediana de tiempo hasta el estudio de 22 horas. La tasa global de angioplastia fue del 67%, significativamente mayor en hombres que en mujeres (67% vs. 45%; p<0,001). La mortalidad intrahospitalaria fue del 1,4%, y la tasa compuesta de eventos (muerte y/o insuficiencia cardíaca descompensada) fue del 11,1%, con mayor prevalencia en mujeres que hombres (15,2% vs 9,6%; p<0,04). Conclusiones: RENASCA.AR mostró una alta tasa de utilización de estrategias invasivas, con baja mortalidad global, aunque con diferencias significativas según el sexo. Este registro aporta información clave sobre el manejo actual del SCASEST en Argentina y subraya la necesidad de optimizar el acceso y equidad en la atención cardiovascular.

Determinación de fuerzas hemodinámicas por resonancia magnética cardiaca como marcador de eventos cardiovasculares

2026-03-30

Lucas Gutiérrez, Francisco Sánchez, Carlos R Secotaro, Jorge A Cubillos, Emiliano Diez, Fernando A Peñafort

Introducción: la evaluación de las fuerzas hemodinámicas(FHD) ventriculares mediante resonancia cardiaca(RC) a partir del Strain Global Longitudinal es una nueva técnica de valoración estructural cardiaca en estudio actual,que permitiría detectar de forma más temprana alteraciones estructurales cardiacas y predecir eventos cardiovasculares. Objetivo: realizar una valoración de fuerzas hemodinámicas en una población de pacientes sometidos a RC para determinar su capacidad como marcador de eventos cardiovasculares. Material y Métodos: se realizó un análisis retrospectivo de 137 pacientes sometidos a RC con valoración de FHD y seguimiento entre los años 2015 y 2023,evaluando un evento combinado mayor (ECM) compuesto por incidencia de infarto de miocardio, internación por insuficiencia cardiaca y muerte de origen cardíaco. Se analizaron FHD Apex-Base y Lateral-Septal, con puntos de corte que maximizaron el riesgo del evento combinado con análisis multivariable de supervivencia con regresión de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el índice de riesgo(HR) de FHD. Resultados: 126 p completaron la evaluación de RC para análisis de FHD.Las FHD ápex-base con punto de corte de 7,5% identificaron qué pacientes desarrollarían ECM, mientras que los demás predictores no fueron significativos, con un área bajo la curva ROC de 0,829(IC 95% 0,725-0,934) p<0,0001.La presencia de FHD Apex-Base < 7,5% presentó un valor de Hazard Ratio (HR) ajustado de 4,90 (1,63 – 14,68, p=0,005), mientras que los demás predictores en resonancia magnética cardiaca no fueron significativos. Conclusiones: la presencia de FHD ápex-base menor de 7.5% se asoció de forma significativa a una mayor incidencia de evento combinado con respecto a los pacientes con un valor mayor de 7.5%.

Suplementos de venta libre y salud cardiovascular: posicionamiento del Comité del Cardiólogo Joven de la Federación Argentina de Cardiología

2026-03-30

María Paula Berlier, Lucía Rossi, María Luz Arri, Guillermina Paz Baroni, Salcerini Mariana, Valentín Ojeda

La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en Argentina, lo que subraya la importancia de reforzar las medidas preventivas basadas en hábitos saludables. En paralelo, el consumo de suplementos dietarios ha aumentado de manera significativa, impulsado por redes sociales, marketing y la disponibilidad de productos de venta libre, pese a la falta de control riguroso sobre su composición. Aunque muchos suplementos se promocionan como beneficiosos para la salud cardiovascular o el rendimiento físico, la evidencia científica que respalda estas afirmaciones es limitada y, en algunos casos, se desconocen sus efectos en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o bajo tratamientos específicos. Ante este panorama, el Comité del Cardiólogo Joven de la Federación Argentina de Cardiología considera necesario emitir una postura para fomentar una prescripción basada en evidencia.

Contribución de la enfermedad renal crónica a la enfermedad cardiovascular en el continuum cardiorrenal-metabólico

2026-03-30

Silvia Palomo-Piñón, Francisco J Ramos-Carrillo

La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública global caracterizado por una elevada prevalencia, sub diagnóstico y alta morbimortalidad, principalmente por desenlaces cardiovasculares. Actualmente se considera un factor de riesgo independiente mayor para la presencia de enfermedad cardiovascular aterosclerótica y no aterosclerótica, cuyo riesgo aumenta conforme disminuye el filtrado glomerular y se incrementa la albuminuria. Esta asociación se explica por la sinergia de factores tradicionales de riesgo cardiovascular, y por mecanismos fisiopatológicos no tradicionales muy comunes en la enfermedad renal crónica, entre los que destacan las alteraciones del metabolismo mineral y óseo, anemia, sobrecarga de volumen, toxinas urémicas, estrés oxidativo, inflamación crónica, disbiosis, y la sobre activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona y del sistema nervioso simpático. Estos procesos contribuyen a la disfunción endotelial, la aterosclerosis acelerada y remodelado cardiaco anormal, que concurren en una elevada morbimortalidad cardiovascular.

Disección coronaria espontánea y enfermedad aterosclerótica concomitante

2026-03-30

Cristian Calenta, Tomás Cúneo, Luis E Keller, Daniel Zanuttini

La disección espontánea de arterias coronarias (DEC) es una rara causa de síndrome coronario agudo con elevación del ST (IAMCEST), afecta principalmente a pacientes jóvenes de sexo femenino. Más infrecuente aún es su concomitancia con enfermedad aterosclerótica en segmentos no disecados. Reportamos el caso de una paciente de 55 años que ingresó por IAMCEST de cara inferior. La cinecoronariografía (CCG) evidenció en tercio distal de coronaria derecha imagen de DEC tipo 2B que es confirmada por ultrasonido intracoronario (IVUS), decidiéndose tratamiento conservador. A 30 días se realizó CCG de control mostrando mejoría angiográfica de la DEC. Se evaluó mediante IVUS estenosis focalizada en tercio medio de la arteria descendente anterior confirmando placa ateroesclerótica significativa; acto seguido se realizó revascularización con implante de un stent con liberación de drogas. Se desconoce el riesgo de eventos isquémicos y de recurrencia de DEC en el seguimiento ante la presencia de ambas entidades.

Fibrilación auricular y asma bronquial: dos entidades unidas por la inflamación sistémica

2025-12-22

Manlio F Márquez-Murillo, Jennifer Escobar-Alvarado

Se sabe que la FA es una arritmia caracterizada por una activación eléctrica auricular descoordinada, siendo la arritmia sostenida más común a nivel mundial y asociada con una morbimortalidad significativa. La FA puede ir desde ser asintomática (subclínica), pasando por episodios manifiestos de las arritmias (paroxismos) hasta permanente (anteriormente denominada crónica). Algunas veces su primera manifestación clínica puede ser un ictus (evento vascular cerebral o accidente cerebrovascular). Por lo tanto, es importante identificar a los pacientes con mayor propensión a desarrollar FA. La asociación entre FA y asma es bidireccional. Por un lado, la evidencia sugiere que la FA comparte con el asma un trasfondo de inflamación sistémica. El asma, al ser una enfermedad inflamatoria sistémica, pudiese estar afectando las aurículas y así, favorecer la aparición de una miocardiopatía auricular, la cual predispondría a la aparición de la FA.

Programa de Respuesta Optimizada para Necesidades de Tratamiento Oportuno en Insuficiencia Cardíaca (PRONTO – IC): Una visión integradora del paciente vulnerable con Insuficiencia Cardíaca

2025-10-17

Valentina Botelli Dagum, Lilia L Lobo Márquez, Jesús F Guzmán, Diego Picchio, Lucrecia Secco, Mariano Maydana, Pablo Acevedo, Vanesa Ochoa, María José Torres, Gustavo Castiello, Aldana Ameri, Pablo F Nasca, Eduardo R Perna

La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad de alta prevalencia y morbimortalidad, con creciente impacto en los sistemas de salud. El Programa de Respuesta Optimizada para Necesidades de Tratamiento Oportuno en Insuficiencia Cardíaca(PRONTO – IC), impulsado por el Comité de Insuficiencia Cardíaca e Hipertensión Pulmonar de la Federación Argentina de Cardiología, propone un modelo estructurado, personalizado y basado en evidencia, que permite intervenir en momentos críticos de la trayectoria clínica del paciente. El programa aborda cinco escenarios: disnea de nuevo inicio (Clínica de Disnea), descompensación en emergencias, mayor riesgo de rehospitalización (Hospital de Día), pre-shock cardiogénico y período de transición postinternación. Para cada uno,se definen estrategias diagnósticas y terapéuticas específicas, con enfoque multidisciplinario y herramientas de seguimiento, que incluyen desde la evaluación etiológica hasta la optimización farmacológica y la educación del paciente. PRONTO – IC busca mejorar los resultados clínicos mediante una atención proactiva, coordinada y centrada en el paciente.

Resonancia magnética cardíaca en Argentina: fortalezas, debilidades y el camino a seguir

2025-09-30

Pilar López Santi

El Registro IMAGGEN AR-RMC ofrece una visión amplia y representativa del uso de la resonancia magnética cardíaca (RMC) en Argentina. Con más de 1.000 estudios realizados entre 2018 y 2022 en 15 centros de 9 provincias, refleja tanto las fortalezas como debilidades de la práctica en el país. La miocardiopatía no isquémica fue la principal indicación (55,7%), en concordancia con registros internacionales. Sin embargo, la RMC de estrés, recomendación clase IB en guías de práctica clínica para la evaluación de isquemia, se utilizó en apenas el 0,6% de los casos, frente al 16–30% reportado en registros internacionales. De igual modo, se evidenció un uso limitado (~6%) de técnicas de caracterización tisular (T1/T2 mapping). Más allá de estas diferencias, el registro confirma la alta calidad diagnóstica, el excelente perfil de seguridad y la creciente adopción de gadolinio macrocíclico.

Consenso Argentino de Hipertensión Arterial 2025

2025-08-28

Analía Aquieri, Pablo Rodríguez, Sergio Vissani, Diego Cesario, Alejandro Delucchi, Sebastián Obregón, Mario Bendersky, Nicolás Renna, Miguel Schiavone, Albertina Ghelfi, Daniel La Greca, Diego Stisman, Marcelo Boscaro, María Bárbara Nigro, Marcos Baroni, Manuel A Álvarez, Marcela A Tripolone, Mariana A Cruz, Pedro Grosse, Lorena P Scaglione, Alejandro De Cerchio, Diego S Mendo, Joaquín Caputo, Mildren Del Sueldo, Matías Arrupe, Fernando Filippini, Roberto Parodi, Gustavo Lavenia, Diego Márquez, Rodrigo Sabio, Gustavo Stafieri, Florencia Waisman, Ricardo Plunkett, Mauro Ruise, Diego Martínez, Gustavo Farez, Silvina Trujillo, Roberto Flores, Jesica Barochiner, Laura Brandani, Daniela Cianfagna, Diego Fernández, José Alfie, Karina Palacios, Luis Pompozzi, Marcelo Choi, Luis M Pupi, Fabiana Calabria, Lucrecia Secco, Mariana Pérez, Yanina Contín, Alejandra Christen, Tatiana Lemo, Juan C Pereira Redondo, Guido Damianich, Martín Koretzky, Victoria Pronotti, Adriana Toledo, Pablo Pizzala, Liliana Voto, Rosana Quintana, María Victoria Ferretti, Joaquín J Serra, Daniel Piskorz, Martín Salazar, Felipe Martínez, Marcos Marin, Gabriel Waisman, Judith Zilberman, Ramiro Sánchez, Felipe Inserra, Claudio Majul, Olga Paez, Augusto Vicario, Gustavo Cerezo, Guillermo Fabregues, Agustín Ramírez, Carol Kotliar, Horacio Carbajal

La HTA constituye uno de los principales FRCV, con una alta prevalencia en la población adulta y una significativa carga de morbimortalidad. A pesar de avances, un número considerable de pacientes permanece sin diagnóstico, o con un control inadecuado de su PA, lo que incrementa el riesgo de complicaciones como EC, ACV, ERC y daño a órganos blanco. (FAC), (SAC) y (SAHA) han desarrollado este documento incorporando los avances más recientes en las estrategias de diagnóstico y tratamiento. Incorporamos nueva información en cuanto a técnicas diagnósticas y terapéuticas, con el propósito de optimizar el manejo de la HTA y su impacto en la salud cardiovascular. Para unificar criterios de evaluación, diagnóstico y tratamiento de la HTA, proporcionamos una herramienta de referencia clara y accesible para todos los profesionales de la salud, priorizando la detección precoz, el establecimiento de nuevas metas terapéuticas y la optimización del tratamiento farmacológico y no farmacológico.

Vacunación en prevención cardiovascular: una herramienta no siempre bien valorada

2025-06-30

Gabriel M Aisenberg

La enfermedad coronaria crónica y la insuficiencia cardíaca siguen siendo causas principales de morbimortalidad en los países occidentales.Más allá de los tratamientos tradicionales, han emergido estrategias complementarias,con un impacto significativo en la protección cardiovascular.Esta revisión analiza la relación entre diversas vacunas y la prevención de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares.Se exploran los mecanismos fisiopatológicos que vinculan las infecciones respiratorias con eventos agudos como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, así como la evidencia clínica que respalda el uso de vacunas en pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes.También se abordan los efectos adversos reportados que, aunque poco frecuentes,han generado atención mediática y científica.Por último, se examina la resistencia a la vacunación,sus causas socioculturales y el papel central que tienen los profesionales de la salud para contrarrestarla.La vacunación se presenta no solo como una herramienta clave para prevenir enfermedades infecciosas, sino también como una estrategia eficaz para reducir la carga cardiovascular en poblaciones vulnerables.

Recomendaciones Conjuntas de la Federación Argentina de Cardiología y la Sociedad Argentina de Cardiología para el uso de Antagonistas de los Receptores de Mineralocorticoides en la Insuficiencia Cardíaca. Integrando a la Finerenona

2025-06-09

Enrique Fairman, Diego Echazarreta, Alberto Fernández, Pablo Nasca, Cecilia Moris, Elián Giordanino, Juan Escalante, Nicolás Caruso, Carlos Manfredi, Analía Guazzone, Mirta Diez, Lilia Lobo Márquez, Jorge Thierer, Eduardo Perna

La insuficiencia cardíaca (IC) es una patología frecuente en la población adulta: aproximadamente 64 millones de personas la padecen y su prevalencia varía entre 1-3%, aunque entre los mayores de 65 años puede alcanzar al 8,5% de la población. Desde la Federación Argentina de Cardiología y la Sociedad Argentina de Cardiología se ha considerado oportuno revisar los efectos de los ARM (antagonistas del receptor mineralocorticoideo) no esteroideos, en especial finerenona, en la IC, incluyendo tanto a los pacientes con IC como a aquellos en riesgo de desarrollarla como diabéticos y enfermos renales crónicos.

Recomendaciones conjuntas de la Sociedad Argentina de Cardiología y la Federación Argentina de Cardiología para el manejo de la Insuficiencia Cardíaca

2020-09-20

Mirta Diez, Eduardo R Perna, Enrique Fairman, Guillermo Cursack, Jorge Thierer, Felipe Martínez, Hugo Sanabria, María L Coronel, José L Barisani, Daniela García Brasca, Alberto Fernández, Clara Huerta, Stella M Pereiro González, Diego Echazarreta, Oscar Salomone, Lilia Lobo Márquez, Cesar Belziti, Sergio Perrone

Recomendaciones conjuntas de la Sociedad Argentina de Cardiología y la Federación Argentina de Cardiología para el manejo de la Insuficiencia Cardíaca.