2026-03-24
Miao Ling Shih, Harim Ernesto González Pech, Martha Díaz Flores, Mayred Yeselin León García
Introducción: En México existen pocos estudios sobre errores de medicación en comunidades o entornos rurales, por lo que el objetivo de este estudio fue describir los errores de prescripción detectados durante la dispensación a pacientes ambulatorios en un hospital público de segundo nivel en una zona rural del sureste de México. Métodos: El estudio fue retrospectivo, transversal, comprendiendo prescripciones realizadas durante cuatro meses. La detección de errores de medicación se realizó mediante observación directa del farmacéutico en el momento de recibir la receta médica en la farmacia. Se evaluaron las prescripciones de los servicios de Medicina General, Medicina Familiar, Medicina Interna, Pediatría y Odontología. Posteriormente se clasificaron los casos de acuerdo con la clasificación actualizada de errores de medicación del grupo Ruiz-Jarabo 2000. Resultados: Se revisaron 2 024 recetas médicas emitidas durante el periodo de estudio y se detectaron 94 (4,6%) errores. De los cinco servicios, pediatría obtuvo el mayor porcentaje de error de medicación (8,3%), seguido de Odontología (4,4%), Medicina Interna (3,9%), Medicina Familiar (3,9%) y, por último, Medicina General (1,4%). De los tipos de errores de medicación predominaron el medicamento no idóneo, dosis inapropiada y la comunicación escrita incompleta/ambigua, seguida de otros tipos. Conclusiones: Los errores de medicación son prevenibles y se requieren más farmacéuticos para realizar las funciones de dispensación y de validación de las prescripciones en los distintos servicios de las instituciones de salud para evitar desenlaces desfavorables en la salud de los pacientes.
2026-03-24
Claudia Fort Ballús, Patricia Marrero Álvarez, Marta Hernández Hernández, Raquel López Martínez, Emili Vallve Alcón
Introducción: los fármacos gastrolesivos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), debido a su mecanismo de acción, pueden provocar úlceras o hemorragias digestivas si se utilizan de forma prolongada o inapropiada. Este riesgo aumenta cuando se combinan con otros medicamentos que incrementan el riesgo hemorrágico, como son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), especialmente si no se asocia un inhibidor de la bomba de protones (IBP). Presentación del caso: se presenta el caso clínico de una paciente que acudió a urgencias por melenas de dos semanas de evolución, tras automedicarse con naproxeno sin gastroprotección. Entre sus antecedentes destacan una úlcera duodenal por Helicobacter pylori y entre el tratamiento concomitante se incluía la sertralina. El diagnóstico fue de hemorragia digestiva alta, tratada con hemoclip y pantoprazol intravenoso, además de hierro y analgesia no gastrolesiva. Al alta se pautó tratamiento de erradicación de H. pylori y omeprazol. Discusiones: este caso resalta la importancia de la gastroprotección con IBP en pacientes con antecedentes de úlcera o sangrado gástrico que toman AINE. El uso no supervisado de naproxeno, junto con otros factores de riesgo como la úlcera duodenal, el tabaquismo, y la combinación con sertralina, incrementó el riesgo de hemorragia. Es fundamental ajustar el tratamiento, evitar fármacos gastrolesivos y revisar la medicación para prevenir complicaciones graves.
2026-03-18
Jesus Ruiz Ramos, Marta Castella Rovira, Mª Del Mar Carceller Sindreu, Paola Ponte Marquez, Saida Zavala Carrillo, Ismael Parrilla Rios, Elisabet Rodriguez-Egea, Fernando Santos-Blas, Marcel Padrosa Planella, Olga Martínez-Piera, Mireia Puig Campmany
Introducción: El manejo de pacientes que consultan urgencias por agitación comporta el uso de una gran diversidad de fármacos. El objetivo del presente estudio es describir los fármacos utilizados en un servicio de urgencias para el manejo de pacientes en código agitación extrahospitalario tras su protocolización. Método: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron pacientes atendidos tras activación de código agitación extrahospitalario en el año 2024. Se describieron los fármacos utilizados, así como la estancia de los pacientes atendidos y los factores implicados en la aplicación de contención farmacológica. Se evaluó el cambio en el patrón de fármacos utilizados respecto a años previos (2022-2023). Resultados: Se incluyeron 216 pacientes (Edad media: 40,4 (DE:12,9) años; 60,8% hombres), de los cuales 133 (61,5%) recibieron tratamiento farmacológico. Los fármacos empleados en primera línea fueron olanzapina intramuscular (n=48; 22,2%), olanzapina oral (26; 12,0%) y midazolam intramuscular (21; 9,7%). 49 (22,6%) pacientes recibieron al menos dos fármacos. Respecto a los años previos, se observó un menor número de pacientes sedados con propofol (2024: 13,9%; 2023: 14,9%; 2022: 12,8%). La intoxicación etílica se asoció a un mayor uso de olanzapina intramuscular. La mediana en la estancia en urgencias fue 8:54 (RIQ: 3:45-16:35) horas. No se encontró una mayor estancia en pacientes con más de 1 fármaco administrado. En el análisis univariante, el uso de múltiples fármacos y la ausencia de intoxicación etílica se asociaron a una mayor estancia en urgencias, si bien en el modelo multivariante únicamente la ausencia de intoxicación enólica se mantuvo como factor asociado a una mayor estancia. Conclusiones : El uso de contención farmacológica es una práctica habitual en pacientes atendidos en situación de código agitación extrahospitalario. La protocolización del tratamiento ha de ser una prioridad para homogeneizar el tratamiento en la búsqueda de mejorar resultados y prevenir efectos adversos.